肝上有占位，饮食宜与忌 肝癌流行病学 临床表现 早期 症状不明显，随病情进展，后来会逐步出现上腹部或肝区的胀痛不适 继而出现发热、纳差、食欲减退、乏力、肝区疼痛、腹胀，腹水、黄疸、肝大等症状和体征 饮 食 护 理 随着肿瘤的进展，患者可能会出现食欲减退、消化功能减弱的症状，而肿瘤也会增加患者自身能量消耗，患者很容易出现营养不良，而严重的营养不良会增加治疗相关不良反应发生率以及死亡率，影响治疗效果，降低患者生活质量。因此，合理安排饮食至关重要！ 基本原则 少食多餐 时令果蔬 营养均衡 清淡、低脂、易消化 戒烟、戒酒 饮 食 宜 与 忌 宜 选择合适的膳食 高蛋白 高热量 高维生素 优质脂肪 宜 少食多餐 将每日三餐改成每日五、六餐 可加入少许开胃的食物，如山楂、麦芽等 食物色、香、味的调配 这样既能够补充营养、激发患者食欲，也能减轻肠胃负担。 宜 饮食多样化 建议肝脏肿瘤患者的饮食应在保证营养摄入的基础上，尽可能做到食物多样化，每天保证摄入一定的谷类、薯类、蔬果、蛋、豆制品等。 宜 选择易消化的食物 易消化吸收的食物不仅仅是稀粥，食材可以多种多样，关键在于用蒸、煮、焖炖、打浆等烹饪方式将食物做成软烂细碎的形态，如蔬菜汁、红豆汤、面条、馄饨、肉汤、肉丝等。 易消化的蛋白质饮食如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等，可提高机体抗癌能力。 如果是需接受放化疗或有胃肠道损伤的患者，也可在医生指导下伴随服用助消化的药物，如消化酶。 可以参考选择以下食物： 全谷类：稻米、小麦、玉米、小米、薏米等 蔬菜类：芹菜、芦笋、番茄、白菜等 水果类：梨子、山楂、橙子、苹果、大枣等 菌菇类：黑木耳、灵芝、香菇等 蛋白质：鱼、虾、白肉 脂肪类：坚果、富含Ω3、Ω9的油类（橄榄油、亚麻籽油、紫苏子油） 奶制品：鲜牛奶、酸奶、奶酪 忌 忌 饮酒 肝癌患者继续饮酒会加速肝癌的进展，需要绝对禁止饮酒，甚至要杜绝啤酒、葡萄酒以及含有酒精的饮料。 忌 腌制、烟熏、油炸食物 腌制食品含致癌物二甲基亚硝酸胺，油炸食品含致癌物多环芳烃，长久放置的熟菜含致癌物亚硝酸铵。 忌 发霉变质食物 发霉变质食物含有毒性极强的致癌物黄曲霉毒素，会影响正常肝细胞结构和功能，促使肝细胞变性坏死，进而形成肝细胞增生与结节，从而进一步加重肝癌病情。 忌 辛辣、刺激食物 辛辣刺激性食物后会对咽喉、食管、胃肠道等造成刺激，导致消化功能下降。 忌 高脂食物 肿瘤患者经过放化疗治疗后，常常会导致消化功能减退，对脂肪的代谢能力会降低，会引起消化不良。 油炸食品：如烤肉、烧烤和炸串等很多的油炸食品 点心类：蛋糕、点心等含大量的油脂和糖分 腌制类：泡菜、腊肉、腊鱼、香肠等 常见忌口问题 牛肉，猪肉，羊肉能不能吃？ 可以吃 但不能吃过量，推荐每周不超过500g煮熟的猪、牛、羊肉。 鸡和鸡蛋能不能吃？ 可以吃 鸡和鸡蛋都富含蛋白质，而且鸡肉中脂肪含量还少，是优质蛋白质来源之一。 鱼，虾，海鲜能不能吃？ 可以吃（海鲜过敏者禁食） 鱼，虾等海鲜高蛋白，低脂肪，海鱼还富含长链Ω-3多不饱和脂肪酸，不仅可以调节雌激素代谢，而且有缓解炎症和氧化应激的作用，从而抑制肿瘤细胞的风险。 注意！一定要选择新鲜的，符合卫生安全的海鲜 豆腐，豆制品能不能吃？ 可以吃 大豆食品中的大豆异黄酮的摄入可以双向调节更年期妇女骨质健康和情绪调节，同时有不错的抗氧化功效。 建议每天食用25-35g大豆及豆制品 腌制食品能不能吃？ 尽可能少吃，或者不吃 盐渍蔬菜的盐分太高！高盐分会损伤胃粘膜，胃粘膜受损后可能会引发炎症和胃萎缩，导致幽门螺杆菌定植胃部，增加患癌风险。 蔬菜在盐渍、加工过程中可能产生亚硝胺，这是一种致癌物质。 盐渍蔬菜除了钠以外，其他重要营养素的含量特别少。吃太多盐渍蔬菜会减少其他新鲜蔬菜的摄入，导致人体对膳食纤维、维生素C等有益的营养素摄入不足。 维生素片等保健品能不能吃？ 不吃 在没有医嘱的情况下，不推荐吃维生素片，叶酸片等补充剂，也不推荐吃胎盘、雪蛤、燕窝等没有科学依据的保健品，很可能对身体造成伤害。 西柚能不能吃？ 西柚中的呋喃香豆素及其化合物对CYP3A4活性有强烈抑制作用，干扰抗癌药物代谢，从而影响药物在体内的疗效。
